Пищевой концентрат «Эноант» показал высокую эффективность и безопасность в коррекции дисбактериоза кишечника у детей с рецидивирующим бронхитом. Его применение привело к нормализации микробного биоценоза, увеличению количества полезной микрофлоры и элиминации условно-патогенных микроорганизмов.
И. В. Богадельников, Р. Е. Веремьева, В. А. Загоруйко, Ю. А. Огай
Нормальная микрофлора человека сформировалась в процессе длительной эволюции и отражает сложность взаимоотношений макроорганизма и населяющих его полости микроорганизмов. Важнейшим свойством нормальной микрофлоры является поддержание гомеостаза, что в конечном итоге является показателем состояния здоровья.
В настоящее время проблема дисбактериоза кишечника приобретает особую значимость в связи с широким и не всегда обоснованным применением антибактериальных препаратов, нерациональным питанием, ухудшением экологической обстановки, а также трудностью коррекции микробиологических нарушений в кишечнике. Это обусловлено тем, что используемые на сегодняшний день средства для лечения дисбактериоза (пробиотики, бактериофаги и т. д.) наряду с хорошим терапевтическим эффектом обладают и существенными недостатками — являются дорогостоящими, не всегда доступны для широкого применения и имеют, как правило, кратковременный эффект (В. Н. Красноголовец, 1989).
В связи с этим важным и перспективным направлением является изыскание новых эффективных и физиологичных по своей природе средств коррекции дисбиотических нарушений.
Однако еще раз подчеркнем, вероятность возникновения побочных явлений действия эноанта (в форме тошноты и диспепсии после приема эноанта в начале курса лечения) невелика и составляет 13% для больных ХБ без сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) и ЖКТ, 19-20% у больных ХБ с сопутствующими заболеваниями ЖКТ.
С целью улучшения микробного пейзажа кишечника у детей с рецидивирующим бронхитом (РБ) нами был использован пищевой концентрат полифенолов винограда “Эноант”. Пищевой концентрат “Эноант” получен из выжимки винограда сорта “Каберне-Совиньон” по специальной технологии в Институте винограда и вина “Магарач” УААН (Ю. А. Огай с соавт., 1997). На сегодняшний день установлено, что благодаря сильнейшим антиоксидантным свойствам полифенолы винограда эффективно связывают свободные радикалы, улучшают всасывание пептидов и аминокислот, подавляют процесс перекисного окисления липидов, который относится к категории типичных патологических процессов (Ю.А. Огай с соавт., 2000).
Согласно литературным данным, суточная профилактическая доза полифенолов винограда составляет 50 мг; лечебная доза для детей — 250–300 мг в сутки; для взрослых — 400–450 мг. Использованный нами концентрат содержал 15 мг/мл полифенолов винограда. Таким образом, лечебная доза для детей составила 20 мл “Эноанта” в сутки. Эта доза была распределена на три приема по 7 мл за 30 мин до приема пищи. Курс лечения составил 15 дней. “Эноант” был применен нами у 20 детей с РБ в периоде ремиссии в возрасте 4–7 лет (мальчиков — 13, девочек — 7). Изучение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника проводили методом Эпштейн-Литвак Р. В. и Вильшанской В. Л. (1970).
У всех детей при первичном бактериологическом обследовании был выявлен дисбактериоз кишечника. В контрольной группе, состоящей из 18 больных РБ, целенаправленного лечения дисбактериоза не проводилось. Проведенные в динамике клинические и бактериологические исследования показали, что “Эноант” обладает высокой эффективностью при коррекции нарушений биоценоза кишечника.
На фоне применения “Эноанта” нами не было отмечено каких-либо побочных реакций. К 7–10 дню от начала лечения у 12 детей улучшился аппетит, исчезла болезненность при пальпации живота.
В результате проведенного лечения наблюдалась следующая динамика со стороны микробного пейзажа кишечника: полная нормализация микробиоценоза отмечена у 16 из 20 детей, улучшение микроэкологии кишечника — у 4. Положительная динамика в состоянии микрофлоры кишечника проявилась в увеличении общего количества кишечной палочки на 18,9% (p<0,001) по сравнению с исходным уровнем, в исчезновении эшерихий со слабо выраженными ферментативными и гемолизирующими свойствами. О значительном улучшении физиологических свойств E. coli свидетельствует тот факт, что при повторном микробиологическом исследовании у всех детей кишечная палочка была представлена на питательных средах мономорфными, темно-малиновыми колониями с ярко выраженным металлическим блеском, что характерно для “здоровых” эшерихий с типичными биологическими свойствами. Нормализующее действие “Эноанта” на микробиоценоз проявилось также в значительной элиминации из кишечника грибов Candida albicans и увеличении количества B. bifidum.
Такое благоприятное воздействие “Эноанта” на микробный биоценоз кишечника, с нашей точки зрения, связано со следующими моментами: во-первых, активная кислотность “Эноанта” ph=3,5 (как известно, максимум физиологической активности условно-патогенных бактерий находится в интервале ph=6,0–8,0). И снижение ph до 4,5 и ниже приводит к гибели шигелл, клебсиелл, протеев, грибов кандида и т. д.; во-вторых, “Эноант” стимулирует секрецию гастрина и соляной кислоты и ускоряет гидролиз белков; в-третьих, флавоноиды, входящие в состав “Эноанта”, обладая уникальной антиоксидантной активностью, подавляют процессы окисления липидов, которые, как известно, имеют место при дисбактериозе (Веремьева Р.Е., 2000). Таким образом, полученные клинические и бактериологические данные о влиянии “Эноанта” на микробный биоценоз кишечника у детей с РБ, отсутствие каких-либо побочных явлений, простота и доступность применения концентрата позволяют рекомендовать его в качестве эффективного и безопасного средства при лечении дисбактериоза кишечника у детей.
Литература
- Веремьева Р.Е. Дисбактериоз кишечника и его коррекция при соматических заболеваниях. — Симферополь, 2000. — 68 с.
- Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. — М.: Медицина, 1989. — 208 с.
- Огай Ю.А., Загоруйко В.А., Богадельников И.В., Богданов Н.Н., Веремьева Р.Е., Мизян В.И. Биологически активные свойства полифенолов винограда и вина. // Журнал “Магарач”. Виноградарство и виноделие. — 2000. — №4. — С. 25–26.
- Огай Ю.А., Загоруйко В.А., Богадельников И.В., Веремьева Р.Е. Биологически активный концентрат из виноградной выжимки. // Журнал “Магарач”. Виноградарство и виноделие. — 1997. — №1. — С. 20–21.
