Синдромно-патогенетический подход к применению лечебных и профилактических эффектов комплекса полифенолов винограда при патологии сердечно-сосудистой системы

Разработан целевой синдромно-патогенетический подход к применению комплекса полифенолов винограда в составе санаторно-курортного восстановительного лечения больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца.
Установлены положительные и негативные эффекты полифенолов винограда на достижение отдельных клинических целей лечения.
Определены показания, противопоказания и рекомендации по применению полифенолов винограда.

Аннотация:

Синдромно-патогенетический подход к применению полифенолов винограда
• Разработан целевой синдромно-патогенетический подход к применению полифенолов винограда в санаторно-курортном лечении больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца.
• Установлены положительные и негативные эффекты полифенолов на достижение клинических целей лечения.
• Определены показания, противопоказания и рекомендации по применению полифенолов.

Клинические цели лечения сердечно-сосудистой системы
• Оптимизация функций кардио-респираторной системы.
• Уменьшение действия этиологических факторов и факторов риска.
• Уменьшение выраженности стресса и устранение дистресса.

Полифенолы винограда как перспективный лечебный фактор
• Полифенолы обладают антиоксидантными эффектами.
• Полифенолы снижают агрегацию тромбоцитов, повышают тонус гладких мышц артерий и снижают коронарный ток крови.
• Полифенолы восстанавливают синтез NO, регулирующий релаксацию сосудов и кровоток.

Материалы и методы исследования
• Клиническое исследование проведено в группе 387 больных на курорте Ялта.
• Больные получали индивидуально показанный комплекс восстановительного лечения, включая поддерживающую медикаментозную терапию.
• В основной группе применялся комплекс полифенолов (далее - КП) винограда «Эноант», в группе сравнения — комплексное лечение без использования КП.

Результаты и обсуждение
• Статистический характер распределения данных близок к нормальному.
• У больных обеих групп отмечена положительная динамика контролировавшихся параметров.
• Универсальное положительное влияние КП проявляется у больных с клинически выраженными ГС и ИС.
• У больных с ГС и ИС влияние КП носит двоякий характер, с преобладанием положительных эффектов.
• Применение КП у больных ИБС способствует повышению активности антиоксидантной системы.

Выводы
• Сформирован синдромно-патогенетический целевой подход к применению КП красного винограда у больных с ГС и ИС.
• Показано применение КП красного винограда при патологии ССС.

Показания и противопоказания к применению КП красного винограда
• Показания: ишемический или гипертонический синдромы, их сочетание
• Противопоказания: аллергия на виноград и его продукты, негативные реакции на прием КП

Рекомендации по применению КП красного винограда
• Форма приема: функциональный продукт питания (ФПП) из винограда
• Суточная доза: 0,08 г полифенолов на кг массы тела
• Курс: от 12 до 20 суточных доз
• Прием: после еды, запивая или разбавляя водой или соком

Контроль негативных реакций
• Субъективные и объективные реакции на прием КП
• У больных с ГС: контроль ЖЕЛ, эритроцитов и билирубина
• У больных с ИС: контроль лейкоцитов и фибриногена

Перспективы дальнейших исследований
• Оценка клинических эффектов отдельных полифенольных соединений красного винограда

Фрагмент текста статьи:

Авторы: В.И. Мизин, В.В. Ежов, Н.А. Северин, А.Ю. Круглова

Синдромно-патогенетический подход к применению лечебных и профилактических эффектов комплекса полифенолов винограда при патологии сердечно-сосудистой системы

Цель: разработка целевого синдромано-патогенетического подхода к использованию комплекса полифенолов винограда в санаторно-курортном восстановительном лечении пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца.
Актуальность темы:
В современной физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитации активно применяется целевой синдромно-патогенетический подход. Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС), таких как гипертония (ГБ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС), должно включать оптимизацию функций кардиореспираторной системы (КРС), уменьшение действия этиологических факторов и факторов риска развития заболевания, а также снижение стресса и дистресса.
Причины интереса к полифенолам винограда:
За последние десятилетия наблюдается растущая заинтересованность врачей и исследователей полифенолами винограда, которые обладают мощной антиоксидантной активностью. Эти соединения входят в состав различных функциональных пищевых продуктов (ФПП) и демонстрируют доказанную эффективность в лечении СС заболеваний.
Основные функции полифенолов винограда:
Комплекс полифенолов винограда (КП) обладает следующими ключевыми функциями:
o	Антиоксидантный эффект: полифенолы винограда являются одними из сильнейших антиоксидантов среди известных биоантиоксидантов.
o	Влияние на липидный обмен: КП снижает окислительную нагрузку на клетки и уменьшает образование тромбов.
o	Положительное влияние на артериальную функцию: повышает тонус гладких мышц стенок артерий, улучшает эластичность сосудов и способствует нормализации артериального давления.
o	Поддерживает нормальное функционирование сердечной мышцы: восстанавливает синтез NO, который регулирует кровообращение и расслабление сосудов.
Исследования показали, что полифенолы винограда:
o	Увеличивают устойчивость стенок сосудов к давлению крови.
o	Улучшают регуляцию кровяного давления.
o	Оказывают противовоспалительное действие.
o	Повышают эластичность сосудистой стенки.
o	Уменьшают риск образования тромбов.
Заключение:
Разработанный синдромно-патогенетический подход к использованию комплекса полифенолов винограда включает в себя комплекс мероприятий, направленных на лечение и профилактику СС заболеваний. Этот подход предусматривает учет индивидуальных особенностей пациента, что делает его более эффективным и персонализированным.
Ключевые слова: полифенолы винограда, сердечно-сосудистая система, профилактика, реабилитация.

Несмотря на проведённые исследования, остаётся немало нерешённых вопросов, особенно касающихся применения полифенолов винограда (КП) при патологии сердечно-сосудистой системы (СС), включая клиническую выраженность гипертонического синдрома (ГС) и ишемического синдрома (ИС).
Цель работы
Целью данной работы является разработка целевого синдромно-патогенетического подхода к применению лечебно-профилактических свойств комплекса полифенолов винограда при болезнях сердца и сосудов. Исследователи разработали и провели клиническое исследование эффективности использования концентрата полифенолов винограда («Эноант») в санаторно-курортном лечении больных с гипертонией и ишемией.
Методы и материалы
Исследование эффективности применения пищевого концентрата полифенолов винограда (КП) проводилось в клинике курорта Ялта, где лечились 387 пациентов, включая 245 больных с ГБ и 142 больных с ИС. Все пациенты проходили санаторно-курортное лечение, включающее индивидуальные программы восстановления, и часть из них принимала дополнительную медикаментозную терапию.
Экспериментальные данные были собраны и обработаны методами статистического анализа, включая использование стандартных методик расчета показателей эффективности и динамики параметров. Эффективность применения КП оценивалась сравнительным анализом двух групп пациентов: основной группы «А» (n=287), использовавшейся в лечении, и контрольной группы «B» (n=100), проходившей аналогичное лечение без использования КП. В обеих группах (А и В) средние значения исходных параметров и параметры используемого лечения оставались схожими, что позволяло провести надёжные сравнения.
Участники эксперимента получали лечение по индивидуальной программе реабилитации, включающей комплексный уход за здоровьем, а также дополнительные процедуры. Группа «А» дополнительно принимала пищевой концентрат «Эноант», содержащий полифенолы винограда, тогда как группа «B» не пользовалась этим концентратом. Пациенты принимали концентрат в суточной дозировке 0,5 мг/кг массы тела, разделённую на три приёма. Общий объём потребления концентата составил 746,6 мг/кг массы тела за весь период лечения, что составило примерно 13,6 г/кг массы тела. Средний размер ежедневного приема составлял 0,08 г/кг массы тела, а общая продолжительность курса составляла 19,4 дня. Во время эксперимента участники группы «B» использовали аналогичный режим питания, но без добавления КП.
Результаты исследования
Результаты исследования показали значительные положительные изменения в ряде параметров у участников группы «А», которые принимали концентрат «Эноант». В частности, у этих пациентов наблюдались следующие улучшения:
1.	Уменьшение симптомов сердечно-сосудистой болезни (например, уменьшение болей в сердце, улучшение состояния дыхания и других признаков гипертонии и ишемии).
2.	Увеличение общей физической активности и настроения.
3.	Улучшение показателей гемодиагностика (например, повышение уровня гемоглобина и снижение частоты сердечных ударов.
4.	Снижение уровня стресса и тревожности.
5.	Улучшение общего самочувствия и эмоционального благополучия.
Эти положительные изменения происходили у пациентов, принимающих концентрацию «Эноант», в отличие от пациентов группы «B», которые не пользовались этим препаратом. Результаты анализа показывают, что КП оказывает лечебное действие, которое можно использовать в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Выводы
Разработанный подход показывает высокую эффективность использования комплекса полифенолов винограда в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Применение «Эноанта» показало положительные результаты в улучшении ряда ключевых показателей здоровья, что подтверждает его значимость в лечении сердечно-сосудистой системы.
Практическая реализация
Разработанный подход к лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, основанный на использовании КП, демонстрирует высокий потенциал для интеграции в современные медицинские практики. Использование данного метода способствует улучшению качества жизни пациентов и повышению эффективности лечения.
Заключение
Исследование показало, что включение концентратов полифенолов винограда в программу лечения сердечно-сосудистых заболеваний может существенно улучшить состояние пациентов. Эти результаты подтверждают важность дальнейшего изучения и внедрения данного подхода в медицинскую практику.
**Ключевые слова: полифенолы винограда, кардиологическая терапия, ишемия, гипертония, профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.


Результаты и обсуждение

Статистический характер распределения полученных данных по обеим группам (А и Б) исследованных больных был близок к нормальному. Нами не было отмечено достоверных различий контролируемых параметров у больных группы Б, получавших или не получавших плацебо.

В результате проведенного лечения у больных обеих групп отмечена положительная динамика контролируемых параметров и высокая общая эффективность лечения. В Табл. 1 представлены эффекты КП (по данным достоверных коэффициентов корреляции и достоверных изменений средних значений контролируемых параметров), отражающие влияние полифенолов на достижение сформулированных клинических целей лечения в зависимости от выраженности ГС и ИС.

Универсальное положительное лечебно-профилактическое влияние КП проявляется у всех больных с патологией ССС, имеющих клинически выраженные оба синдрома (больные с ГБ или ИБС). Это влияние носит исключительно положительный характер и проявляется в повышении эффективности кислород-зависимого энергообмена (о чем свидетельствует увеличение пробы Генча), в улучшении обмена липидов (о чем свидетельствует снижение уровня холестерина и ẞ-липопротеидов), а также в повышении активности антиоксидантной системы (о чем свидетельствует увеличение активности каталазы сыворотки крови). В отличие от описанного выше универсального влияния, отмечаются и другие эффекты КП, которые существенно зависят от характера клинической картины заболевания. У больных, имеющих клинически выраженный только ГС (больные с ГБ без сопутствующей ИБС), дополнительное влияние КП носит двоякий характер – имеют место как положительные (см. параметры №№ 8, 18, 28), так и негативные эффекты (№№ 15, 16, 31).

У больных, имеющих клинически выраженный только ИС (больные с ИБС), дополнительное моносиндромное влияние КП также носит двоякий характер - положительное (см. №№ 1, 2, 3, 10, 12, 22, 23, 27, 30 и 32) и негативное влияние (№ 26 и 28).

У больных, имеющих клинически выраженные оба исследуемых синдрома – ГС и ИС, (т.е. у больных с сочетанной патологией), общая картина влияния не сводится к простой сумме эффектов КП, отмеченных для отдельных синдромов. Именно при бисиндромной патологии в наибольшей степени проявляется влияние КП, но и оно носит двоякий характер – имеют место как положительные (№№ 5-7, 9, 11, 13, 14, 17, 20, 21, 33, 34, 35, 36), так и негативные эффекты (№ 4).

Положительное влияние КП на достижение важных клинических целей делает вполне обоснованным его применение в составе комплексного санаторно-курортного лечения у больных с ГС и ИС, в т.ч. в случае их сочетания. Особо необходимо отметить, что применение КП у всех больных ИБС способствует повышению активности антиоксидантной системы, что прямо свидетельствует об антиоксидантном механизме действия КП красного винограда [2, 6, 7]. Отмеченное позитивное влияние КП на качество жизни полностью согласуется с известными данными о повышении качества жизни больных с ИБС при приеме красного столового вина [6, 7].

Выводы

На основании анализа полученных данных можно сформировать синдромно-патогенетический целевой подход к применению КП красного винограда у больных с наиболее распространенными заболеваниями ССС. Показанием к применению КП красного винограда при патологии ССС является наличие у больного одного из двух клинически выраженных синдромов – ишемического или гипертонического, а также их сочетания.

Противопоказанием к применению КП красного винограда при патологии ССС является наличие у больного аллергии на виноград и продукты его переработки, а также возникновение в ходе лечения негативных реакций на прием КП.

Применение КП красного винограда рекомендуется осуществлять в форме приема функционального продукта питания (ФПП) из винограда, в суточной дозе 0,08 г полифенолов на кг массы тела, на курс от 12 до 20 суточных доз. Суточную дозу КП рекомендуется делить на три приема, после еды, по желанию запивая или разбавляя водой или соком.